【科普】罕见病科普系列:千人一面——鸟面综合征

【科普】罕见病科普系列:千人一面——鸟面综合征

千人一面,是一个汉语成语,意思是众多人一个脸谱。在遗传病谱系中,因为临床面部的临床表型相似,千人一面的遗传病非常多见,如唐氏综合征、鸟面综合征等。有一种人拥有特殊面貌,呈鸟脸,小眼,钩鼻,上眼睑下垂,不能支持眼睛,耳廓处仅用一肉赘,下颌骨发育不良。这种特殊面容是由于第一鳃弓发育缺陷导致颧骨和下颌骨发育不全、眼裂倾斜、下眼睑缺损引起的,拥有这种面容的人在1900年时由Treacher Collins医师命名,称为Treacher-Collins综合征,中文名叫鸟面综合征。

鸟面综合症(Treacher-Collins综合征)又称颌面骨发育不全及耳聋综合征。是由于胚胎7~8周以前第一、二腮弓发育异常所致畸形。为常染色体显性遗传,在新生儿中发生率约为1/50 000,呈不同程度的外显,近60%的病例可由新突变的基因所引起,故而临床上可呈散发状,其特点为颅面骨发育不全(特别是颧骨、下颌骨),双眼外眦下移、巨口、面部瘘管、外耳畸形等,形成特征性的鱼面样面容。

临床表现:Treacher Collins综合征主要是颧骨骨结构的发育异常,累及颞骨、上颌骨及下颌骨,为双侧性,单侧的TCS是不存在的。

诊断:Treacher Collins综合征是一种复杂的先天性颅面畸形,其核心是颧骨发育不良,累及颞骨、上颌骨及下颌骨,对于典型病例,其特征性的面容使我们的诊断并不困难。

治疗:目前TCS相关畸形的修复应当与颜面的生长模式、生理功能以及社会心理需求相适应。

预防:随着分子遗传学的发展,对于TCS的基因突变有了越来越深入的认识,也为诊断和治疗提供了新的方法。TCS未来的预防,应该引入分子遗传学,将遗传学检查应用于高危人群的产前检查,并在妊娠的前三个月监测胎儿的生长发育情况。在高危的家庭里,选择未受影响的遗传物质可能是解决所有问题的最好方法。

淄博市妇幼保健院医学遗传科由遗传咨询门诊、罕见病咨询门诊及遗传实验室组成。医学遗传科通过咨询服务打造“问问”遗传品牌,让患者可以线下、互联网医院、微信、电话等途径进行咨询,制定相应的诊疗方案,与各临床科室一起为严重性、疑难性遗传性疾病提供精准医疗服务。罕见病咨询门诊时间为每周一至周五,地址:淄博市妇幼保健院(新院区)7号楼4楼医学遗传科,

供稿 |医学遗传科 李毅

校稿丨健康教育科 王少坤

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